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Lmwcg'mwcwalotano è un mwdaanestetico generale appartenente al gruppo degli mwdqidrocarburi alogenati, contenente come alogeni il mwdgfluoro, il mwdwcloro e il mweabromo. Viene usato per un'mweqanestesia generale, abbinabile al mwegprotossido di azoto e/o rilassanti muscolari.

L'alotano è una molecola mwfachirale che viene usata come miscela racemica.cite-ref-2[2]

Gli effetti collaterali includono battito cardiaco irregolare, depressione respiratoria ed mwggepatotossicità.cite-ref-0-3-0[3] Come tutti gli anestetici volatili, non dovrebbe essere usato nei pazienti con una storia personale o familiare di mwhwipertermia maligna.cite-ref-0-3-1[3] Sembra essere sicuro nei pazienti affetti da mwjaporfiria.cite-ref-1-4-0[4] Non è chiaro se l'uso durante la gravidanza sia dannoso per il bambino e non è raccomandato durante un mwkqtaglio cesareo.cite-ref-2-5-0[5] Nonostante la sua tossicità, dovuta alla formazione di mwlgmetaboliti epatotossicicite-ref-6[6], è ancora usato in quanto, avendo un elevato potere depressore, se ne può somministrare poco e ottenere ugualmente gli effetti desiderati. Inoltre, non è irritante per le mucose come gli altri anestetici del suo gruppo, e non è infiammabile.

L'alotano è stato scoperto nel 1955.cite-ref-7[7] È nella lista delle medicine essenziali dell'mwoaOrganizzazione mondiale della sanità.cite-ref-8[8]

Il suo uso nei paesi sviluppati è stato in gran parte sostituito da nuovi agenti anestetici come il mwpgsevoflurano.cite-ref-9[9]

L'alotano contribuisce anche all'esaurimento dell'mwraozono atmosferico.cite-ref-3-10-0[10]cite-ref-4-11-0[11]

• Usi

• Farmacologia

• Effetti collaterali

• Sintesi

• Storia

• Esaurimento dell'ozono

• Note

• Altri progetti

• Collegamenti esterni

È un potente anestetico con una mwuaMAC dello 0,74%. Il suo mwuqcoefficiente di ripartizione sangue/gas di 2,4 lo rende un agente con tempi di induzione e recupero moderati. Non è un buon analgesico e produce un moderato rilassamento muscolare.cite-ref-12[12]

L'alotano attiva i mwwarecettori GABAA e della mwwgglicina.cite-ref-5-13-0[13]cite-ref-6-14-0[14] Agisce anche come antagonista del mwywrecettore NMDA,cite-ref-6-14-1[14] inibisce il mwaarecettore nACh e i mwaqcanali del sodio voltaggio-dipendenti,cite-ref-5-13-1[13] mentre attiva i mwbgrecettori 5-HT3 e i mwcacanali del potassio.cite-ref-6-14-2[14] Non influisce sui mwdqrecettori AMPA o i mwdgrecettori del kainato.cite-ref-6-14-3[14]

Gli effetti collaterali comprendono battito cardiaco irregolare, depressione respiratoria ed epatotossicità.cite-ref-0-3-2[3] Sembra essere sicuro nei pazienti affetti da mwgqporfiria.cite-ref-1-4-1[4] Non è chiaro se l'uso durante la gravidanza sia dannoso per il bambino e non è raccomandato durante un mwhgtaglio cesareo.cite-ref-2-5-1[5] In rari casi, sono state osservate gravi lesioni epatiche negli adulti, dopo una ripetuta esposizione (circa un paziente su 10.000 esposizioni). La sindrome risultante è chiamata mwiwepatite da alotano e potrebbe derivare dal mwjametabolismo dell'alotano, in particolare dal metabolita mwjqacido trifluoroacetico che si forma attraverso reazioni ossidative nel fegato. Circa il 20% dell'alotano inalato viene metabolizzato dal fegato e i prodotti vengono mwjgescreti nelle urine. La sindrome dell'epatite ha un tasso di mortalità dal 30% al 70%. La comparsa di questo effetto collaterale ha comportato una drastica riduzione dell'uso dell'alotano negli adulti, che è stato sostituito negli anni '80 dall'mwjwenflurano e dall'mwkaisoflurano. Dal momento che il rischio di epatite da alotano nei bambini è inferiore rispetto agli adulti, negli anni '90 l'alotano ha continuato ad essere usato in pediatria. Tuttavia, già dal 2000 il suo uso in pediatria è stato ampiamente sostituito con il mwkqsevoflurano.

L'alotano sensibilizza il cuore alle mwkwcatecolamine, quindi può causare mwlaaritmie cardiache, a volte fatali, in particolare se è presente mwlqipercapnia.

Come tutti i potenti agenti anestetici usati per inalazione, è un potente fattore scatenante per l'mwlwipertermia maligna,cite-ref-0-3-3[3] e rilassa la muscolatura liscia uterina, fatto che può aumentare la perdita di sangue durante il parto o l'mwnainterruzione della gravidanza.

La sintesi commerciale dell'alotano inizia dal mwnwtricloroetilene, che viene fatto reagire con mwoaacido fluoridrico in presenza di mwoqtricloruro di antimonio a 130mwog °C per formare 2-cloro-1,1,1-trifluoroetano. Questo viene fatto reagire con mwowbromo a 450mwpa °C per produrre l'alotano.cite-ref-15[15]

L'alotano fu sintetizzato per la prima volta da Charles Suckling della mwrgImperial Chemical Industries nel 1951 a mwrwWidnes e fu usato per la prima volta in clinica da M. Johnstone a Manchester nel 1956. Divenne popolare come anestetico generale non infiammabile in sostituzione di altri anestetici volatili come il mwsatricloroetilene, il mwsqdietil etere e il mwsgciclopropano. In molte parti del mondo è stato in gran parte sostituito da nuovi composti, ma è ancora ampiamente usato nei paesi in via di sviluppo perché ha un basso costo. L'alotano è stato somministrato a milioni di pazienti adulti e pediatrici in tutto il mondo dalla sua introduzione nel 1956 fino agli anni ottanta.cite-ref-16[16]

L'alotano è una sostanza che impoverisce l'mwuqozono con un ODP di 1,56. SI ritiene sia responsabile dell'1% dell'esaurimento dello strato di ozono stratosferico totale.cite-ref-3-10-1[10]cite-ref-4-11-1[11]

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Altri progetti

• Wikimedia Commons

• Wikimedia Commons contiene immagini o altri file su alotano

• citerefbritannica-com(EN) halothane, su Enciclopedia Britannica, Encyclopædia Britannica, Inc.